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为什么儿童DMDD经常被误诊为双相情感障碍

为什么DMDD经常被误诊为儿童的双相障碍

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破坏性情绪失呼障碍是一种儿童的精神障碍,具有极端令人烦躁,愤怒和频繁,发脾气的极度烦躁和频繁。不幸的是,在儿童和青少年看到DMDD,它变得越来越普遍。

因为它没有众所周知,父母经常将其误认为是双相障碍。他们见证了情绪波动和它可以的不稳定和图’t be anything else.   

但18岁以下人民的双相情感障碍是罕见的。根据尼姆,它影响美国的青少年少于3%。虽然DMDD的确切普遍性是未知的,但研究表明它可能会影响两倍的孩子作为双相情感障碍。

这是对每个诊断的讨论以及症状区分了两种。 

为什么儿童DMDD经常被误诊为双相情感障碍
为什么儿童DMDD经常被误诊为双相情感障碍

什么是双相情感障碍? 

双相情感障碍是一种严重的精神疾病,导致情绪,能量,活动水平和集中度极端变化。

两种双相障碍有三种类型。所有三种类型都涉及心情,能量和活动水平的明显变化。这些情绪从极端能量(即,Mania)的时期到绝望和绝望的时期(即Dysthymia)。不太强烈的躁狂时期被称为丑陋。

多年来双相情感障碍被称为许多事情。

古希腊人称之为“忧郁”。然后,该术语用于描述情绪转移,抑郁和相关精神障碍。

在19世纪,法国称为“La Folie Circulaire”,它转化为“循环疯狂”。在20世纪,我们称之为“躁狂抑郁症”。多年来,术语变成了“双相情感障碍”类型1和2,以及“Cellothymia”,这是它的长期低级表辛。 

根据DSM5和美国精神病学协会双相障碍的“躁狂”阶段的症状包括: 

  • 持续至少1周的异常和持续升高,膨胀或烦躁的情绪的不同,持续至少1周,并且在一天中的大部分时间都存在。  
  • 异常而持续增加目标导向活动或能量 
  • 夸大了自尊和壮丽
  • 减少睡眠需求
  • 比往常更健谈
  • 想法或赛车思想
  • 分心
  • 增加目标导向活动
  • 过度参与风险活动(例如超支,性活动)

双相障碍的抑郁方面的特点是a 主要抑郁剧集,其中一个人在两周内演示了以下五种或更多种症状:

  • 每天大部分一天的情绪都是沮丧的心情 
  • 所有或几乎所有活动的兴趣或乐趣丧失 
  • 胃部重量损失或减少或增加
  • 从事无目的的动作,如翘起房间
  • 疲劳或失去能量
  • 无价值或内疚的感觉
  • 减少思考或集中的能力,或犹豫不决
  • 经常发生的死亡思想,反复发生的自杀意念,没有特定计划,或者自杀未遂
  • 抑郁症的症状或抑郁症之间的频繁造成的不可预测性,抑郁症和卑鄙的症状都会导致社会,职业或其他重要领域的临床显着的痛苦或损伤。

孩子们可以有双相情感吗? 

短暂的答案是肯定的,但它相当罕见。 

孩子们没有坚定地掌握自己的情绪,就像他们的成年同行一样,这是那么许多孩子在情感上不稳定地存在的几个原因之一。

考虑一个典型的两岁。他们咯咯地笑了一分钟,歇斯底里地下一个。但是你在两岁的孩子中看到的情绪摆动通常是正常的,也许甚至可能是适当的发展所必需的。

但是,如果他们仍然在7岁时仍在努力,那么怎么办?还是10?还是12?那是同样的吗?

It’没有诊断任何人的好主意,特别是孩子们—这是训练有素的临床医生的工作。但双相障碍更有可能在成年期开发,而且它比它更多情绪波动和肮脏的脾气。

这并不意味着孩子不存在与双极障碍相关的行为。但是,它确实意味着临床医生应该使用更适合孩子的诊断。

什么是破坏性情绪失调障碍(DMDD)?

在2013年指定,儿童DMDD基本上相当于成年双相情感障碍。 

根据这一点美国精神病学协会,破坏性情绪失调障碍的症状包括:

  • 严重的常规脾脏爆发表现出来(例如,口头肆虐)和/或行为(例如,物理侵略)
  • 爆发在力度或挑衅中的强度或持续时间中的比例非常出色
  • 脾气暴乱与发育水平不一致(例如,孩子比你想要发脾气的人)。
  • 脾气暴躁,平均每周三次或更多次发生。
  • 脾气暴乱之间的情绪持续烦躁或愤怒的大部分时间,几乎每天都是别人的观察(例如,父母,老师,朋友)。
  • 上述标准已出现1年或更长时间,而无需超过3个月的救济期。 
  • 上述标准也必须存在于两个或更多个设置(例如,在家庭和学校)中,并且在这些设置中的至少一个中都很严重。

虽然没有人喜欢在孩子身上放置标签,但DMDD作为公认的疾病的出现允许临床医生为重复发脾气,口头和/或身体侵略的孩子提供适当的双色球今天开奖结果,以及持续,愤怒或烦躁的情绪。

双相障碍的症状儿童DMDD的症状
一个明显的异常和持续升高,膨胀或烦躁的情绪,异常和持续增加目标导向的活动或能量,持续至少1周,并且大部分时间,几乎每天(如果需要住院,或者如果需要任何持续时间) 。严重的常规脾脏爆发突出显示(例如,口头肆虐)和/或行为(例如,对人或财产的身体侵略),其在力度或挑衅中的强度或持续时间中的比例不成比
在情绪干扰期间和增加的能量或活性期间,3个(或更多)以下症状(4如果情绪才是烦躁的)存在于显着程度,并且代表通常行为的明显变化:脾气暴乱与发育水平不一致(例如,孩子比你想要发脾气的人)。
夸大自尊和宏伟;减少睡眠;比平常更健谈;想法或赛车思想;分心;增加目标定向活动;过度参与风险活动(例如超支,性活动)脾气暴躁,平均每周三次或更多次发生。
双相情感障碍的抑郁方面的特点是主要抑郁发作,导致情绪抑制或损失的生活或生活乐趣。一个人必须在两周内经历五个或更多的症状,以诊断出一个主要的抑郁情节:脾气暴乱之间的情绪持续烦躁或愤怒的大部分时间,几乎每天都是别人的观察(例如,父母,老师,朋友)。
沮丧的心情大部分时间,几乎每天;所有或几乎所有活动的兴趣或乐趣丧失;重量损失或减少或增加食欲;从事无目的的动作,如翘起房间;疲劳或失去能量;无价值或有罪的感觉;思考或集中的能力减少,或犹豫不决;经常发生的死亡思想,经常性自杀意念没有特定计划,或自杀未遂上述标准已出现1年或更长时间,而无需超过3个月的救济期。上述标准也必须存在于两个或更多个设置(例如,在家庭和学校)中,并且在这些设置中的至少一个中都很严重。
抑郁症的症状或抑郁症之间频繁交替造成的不可预测性,导致社会,职业或其他能力的临床上显着的痛苦或损伤。在18岁之前第一次或18岁之前第一次进行诊断。这些症状的发病年龄必须是10岁之前
*礼貌,dsm5和美国精神病学协会

双相情感障碍与DMDD在儿童中 

儿童发脾气应该是预期的,但严重发脾气的模式是一个关注的原因。 DMDD至少给出了许多父母和临床医生已经知道的条件的名称,并且它提供了基于标准的课程,用于适当的诊断和双色球今天开奖结果。

以下是区分DMDD在双极障碍的儿童中的一些关键功能:

  1. 双极可以是终身的痛苦,并且是本质上的嗜好。 
  2. DMDD.是持续的,但不能表现出严重的躁狂症(即令人难以置信的能量,失眠)。
  3. “Mood swings”不是双相障碍的特征。然而,它们是儿童DMDD的特征。
  4. 双极经常导致精神病(妄想,幻觉); DMDD没有。 
  5. Grandiose思维和心情升高是典型的双极; DMDD不存在这些症状。 
  6. 严重的发脾是DMDD的一个特征;儿童双相情感障碍缺乏此功能。
  7. 诊断不应在6岁之前或18岁之前第一次进行。这些症状的发作必须在10岁之前。

如果你怀疑你的孩子有什么关系,该怎么办?

任何有关的父母都希望了解有关如何最好地照顾和支持他们的孩子的更多信息,特别是如果他们正在展示行为问题,但他们永远不应该试图诊断或双色球今天开奖结果精神疾病。 

因为孩子们始终驾驶各种发展阶段,并学习如何以适当的方式规范他们的情绪和情绪,他们需要专业护理,特别是在谈到时精神健康.     

儿童DMDD表现为严重的情绪和行为挑战。如果您的孩子正在努力解决这一目标,重要的是旨在争取专门诊断和双色球今天开奖结果儿童和青少年的持牌临床医生的服务。

参考

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关于作者
兰迪·富人,LCMHC
LCMHC兰迪·富裕人士是北卡罗来纳州的私营练习委员会认证和许可的临床心理健康顾问,他专门研究共同发生的障碍。他有师父’Lenoir-Rhyne大学和佛罗里达州立大学教育的临床心理健康咨询学位,是钝性双色球今天开奖结果的管理编辑。他写了关于心理健康,双色球今天开奖结果和上瘾。在业余时间,您可以找到他看着星际迷航的重新训练:TNG与他的狗。与他联系linkedin..
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